针灸治疗青少年痤疮患者疗效研究

　　[摘要] 目的探讨中医针灸方法治疗青少年痤疮患者的临床疗效。方法 124例青少年痤疮患者依据治疗方法不同，分为观察组和对照组。观察组64例患者采用针灸的方法进行治疗，10 d1个疗程，连续治疗4个疗程；对照组6例患者采用米诺环素治疗，50 mg/次， qid，6周为1个疗程。比较两组患者临床疗效和治疗前后的皮损程度。结果观察组患者总有效率为93.75%（60/64），对照组总有效率为81.67%（49/60），观察组高于对照组（P<0.05）。质量后两组皮肤损害数量评分分别是（1.04±0.86）分和（1.37±0.87）分，均较治疗前降低（P<0.05），观察组低于对照组（t=2.123，P<0.05）。结论针灸治疗该病有很好的临床疗效，值得在临床上广泛应用。

　　[关键词] 针灸；痤疮；临床疗效

　　[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）-0020-02

　　痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，临床上主要好发于青少年，由于其主要好发于面部，对患者的容貌影响较大。本病在青春期过后，可自然减轻或痊愈[1]。现代医学多采用抗生素和激素类药物治疗，无论外用内服，临床疗效并不理想。而中医治疗有着悠久的历史，历代医家的不同疗法取得了比较可靠的临床效果。该研究2012年10月—2014年8月期间选用针灸的治疗青少年痤疮取得了较好的疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　患者选自该社区门诊收治的痤疮患者124例，痤疮患者均满足痤疮的诊断[2]，详细标准描述如下：①主要临床表现：患者发病部位主要以黑头粉刺以及油性皮脂溢出；②皮肤损害处有丘疹、结节、脓包、窦道或者瘢痕形成；③发病部位以胸背上部和肩部为主；④病程较长，患者无自觉症状或者有疼痛、痒等轻微症状。依据治疗方法不同，分为观察组和对照组，各60例。观察组男43例，女21例；年龄15～24（19.9±4.5）岁；对照组男36例，女24例；年龄（19.3±5.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 治疗方法

　　观察组患者采用针灸的方法进行治疗，其针灸的主穴为：合谷，大椎（泻法），曲池（泻法），肺俞（刺络放血），膈俞（刺络放血），胃俞（刺络放血）等。合谷，大椎，曲池三个穴位进针得气后，留针30分钟，5 min行针1次，10 d 1个疗程，疗程间休息1 d；肺俞，膈俞，心俞等采用三棱针刺络放血拔罐疗法，10 d1次。4个疗程后对患者进行评价。对照组患者口服米诺环素治疗，盐酸米诺环素胶囊（批号：20120915），50 mg/次，qid，6周1个疗程，疗程后进行疗效评价。

　　1.3 评价指标

　　临床疗效上采用pillsbury分类法。痊愈：皮肤损害减少超过90%；显效：皮肤损害减少60%～89%；好转：皮损减少20%～59%；无效：皮损减少不足20%。总有效率=1-无效率。皮肤损害减少=（治疗前皮肤损害数量-治疗后皮肤损害数量）/治疗前皮肤损害数量。皮肤损害数量评分包括囊肿，结节数量等，0分为数量低于4个，1分为数量在5～14个，2分为数量15～24个，3分为数量高于25个。

　　1.4 统计方法

　　采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 治疗后疗效比较

　　两组患者治疗后，患者均有不同程度的改善。观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.250，P<0.05），见表1 。

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